10/04/2025
19:00
10/04/2025
23:00
C/Durán Loriga, 10-2º de A Coruña
Tendrá lugar el jueves 10 de Abril de 2025, a las 19:00 horas, en la sede académica.
Conferencia impartida por el Dr. D. Adolfo BAUTISTA CASASNOVAS.
Hará la presentación de la sesión y del conferenciante el Dr. D. Ramiro VARELA CIVES. Académico Numerario de Cirugía Infantil.
RESUMEN
El estreñimiento es un motivo de consulta muy frecuente en la práctica pediátrica diaria. Solamente en el 5% de los niños que lo padecen, se encuentra una causa orgánica y la mayoría sufren lo que se denomina estreñimiento funcional (EF).
El EF infantil es muy común con una prevalencia, según las regiones, del 8 al 15%. Los síntomas son muy variables, desde deposiciones poco frecuentes y defecación dolorosa hasta dolor abdominal e incontinencia fecal. Los “Criterios de Roma IV” enumeran, según la edad del niño, los signos y síntomas para el diagnóstico de EF.
Los pacientes con EF podemos encuadrarlos en tres patrones: estreñimiento por tránsito normal, por tránsito lento y por alteración de la dinámica defecatoria. En la población pediátrica, la alteración de la dinámica defecatoria secundaria a retención de heces es la etiología subyacente más común del EF.
La terapéutica estándar del EF pediátrico incluye modificaciones en la dieta y el estilo de vida y, si no resulta eficaz, agentes farmacológicos, comenzando generalmente con los laxantes osmóticos, de los cuales el polietilenglicol es el más recomendado, por su eficacia, seguridad y escasos efectos secundarios. Otras terapias complementarias convencionales incluyen la biorretroalimentación y la fisioterapia del suelo pélvico. Afortunadamente la mayoría de los niños responden a estos tratamientos, pero menos del 40% continúan con síntomas después de 1 año de terapia estándar. La guía de las Sociedades Europea y Americana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN/NASPGHAN) define el EF intratable como aquel que no responde al tratamiento convencional óptimo durante al menos 3 meses.
Para estos niños con EF intratable, los siguientes pasos se limitaban a tratamientos intervencionistas: inyección anal de toxina botulínica, irrigación transanal, enema anterógrado y, en los casos más graves resecciones y ostomías de derivación. Muchas de estas intervenciones son tratamientos quirúrgicos invasivos, y con complicaciones frecuentes: obstrucción intestinal y dolor abdominal crónico/hipersensibilidad visceral. Pero en este momento disponemos de diversos agentes farmacológicos y no farmacológicos nuevos y emergentes, algunos ya aprobados por la FDA para su uso en población pediátrica, mientras que de otros solo conocemos su seguridad y eficacia en adultos. Los avances recientes incluyen terapias farmacológicas prosecretoras (Canal Cl: Lubiprostona, Linaclotida, Plecanatida. Serotoninérgicos: Prucaloprida. Absorbagogos: Tenapanor. Inhibidor transportador de ácidos biliares: Elobixibat) así como dispositivos médicos de neuroestimulación con mecanismos de acción novedosos.
ENTRADA PÚBLICA